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作者:河北快3遗漏号码查询发布时间:2020年01月28日 05:27:37  【字号:      】

當孩子面對病魔,父母將希望寄託於醫師,一旦稍有閃失,醫療糾紛恐隨之而來。兒科急診醫師吳昌騰說,醫師比任何人都希望治好孩子,但他也感嘆「我不是神」,道出心中無奈。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰因熱愛兒科急重症領域,毅然決然放棄每月新台幣數十萬元高薪,從診所回到大醫院照顧急診及重症病童,一晃眼已過了20個年頭,看著病懨懨的孩子恢復健康活力,是支持他一路走到現在的原動力。 一名兒科急診醫師的養成不容易,吳昌騰接受中央社記者訪問時說,這份工作最大的壓力在於,必須在短短3到5分鐘做出診斷,同時又要冷靜、謹慎思考,避免犯任何錯誤,畢竟每次診斷都可能攸關病童生命安全。然而,面對話都說不清楚的寶寶、幼童,光問診就是一大難題,孩子無法表達身體哪裡不舒服,只能由父母、爺爺奶奶描述症狀,但長輩往往會誇大病童的症狀或抓不到重點,再多描述也僅能作為參考,醫師必須透過觀察、和孩子互動來猜測可能原因。吳昌騰說,他曾遇過一名10歲男童因肚子痛掛急診,一般來說,肚子痛都會先聯想到盲腸炎或腸阻塞,但他總覺得男童狀況不太對勁,用超音波一掃發現肝臟些微腫脹、血液回流到心臟受阻,進一步抽血竟確診為急性心肌炎,堪稱「兒科急診界大炸彈」,及時送進加護病房治療才救回一命。孩子出現肚子痛、噁心嘔吐等症狀,看似只是單純的腸胃道疾病,一旦缺乏警覺、沒有仔細檢查找出蛛絲馬跡,很有可能誤診,尤其急性心肌炎若沒有及時治療,短短幾小時內就可能危及性命。吳昌騰說,以前也曾在半夜遇到年僅2歲的急性心肌炎病童,孩子到院時已處於休克、病危狀況,他緊急把心臟外科醫師、體外循環師、加護病房主治醫師通通找回醫院,替孩子裝上葉克膜,一群人在病床旁整整等了4、5個小時,孩子終於滴出第一滴尿,代表葉克膜已發揮效用、病情暫時穩定,緊繃的神經這才放鬆下來,當時的感動心情令他至今難忘。無奈「疾病是現在進行式」,不是每個孩子都有機會救回來,心急如焚的父母排山倒海而來的負能量,也得由兒科急診醫師一肩扛下。吳昌騰回憶,當病童情況突然急轉直下,甚至命危,經常有父母衝到他面前大喊,「你一定要把我的孩子救回來,不然我就殺了你」,也有父母帶著一群人團團圍住他,要求「給個交代」。這些年身邊有多名住院醫師因醫療糾紛纏訟多年,索性離開大醫院到外面開業,吳昌騰說,他很理解家長內心的焦急,但疾病總有不可預測的因素存在,身為醫師,他比任何人都希望能挽救孩子性命,但他也坦言「我不是神」,短短幾字道出心中無奈。不過,即便家長再憤怒,醫師也不能因負面情緒影響疾病判斷,還得扮演緩和家長情緒的角色,凸顯兒科急診醫師異於常人的高EQ。深耕兒科急重症領域20年,看盡生離死別,也讓吳昌騰更體認活在當下、珍惜現在所擁有事物的重要性,一有空就盡可能陪伴家人,希望能永遠保有這分熱誠,繼續照顧急重症病童。

華盛頓的冬天,時常低溫伴隨刺骨寒風,多數民眾只能靠家中暖氣及厚重大衣減輕寒冷帶來的不適。但對於數千名在華府無家可歸的人來說,冬天則是眾多難熬的關卡之一。走在華府,時常可見無家可歸的人裹著單薄毯子,捲曲著身軀縮在街頭一角,或是在街道旁搭起帳篷,作為臨時棲身之所。▲美國華盛頓多處可見無家可歸的人裹著單薄毯子,捲曲身軀縮在街頭一角。(圖/中央社)根據華盛頓特區政府公布的數據,去年共有6521名華府居民流離失所,較2018年的6904名減少5.5%。在這6521名民眾中,608位流落街頭沒有庇護,4679位被安置在緊急庇護所,剩下的1234位則是被安頓在過渡性房屋。整體來看,華府流離失所人數雖在2018年至去年間有些許下降,尤其是遊民家庭部分降幅達15.6%,但單身遊民人數卻成長2.8%。不只如此,華盛頓郵報(Washington Post)報導,去年至少有117位遊民在華府特區死亡,遊民人權保障人士也表示,他們所記載遊民死亡人數創下5年來最高紀錄。為了探究遊民面對何種死亡風險,華府首席法醫辦公室(Office of the Chief Medical Examiner)應華盛頓郵報要求,在近期公布去年部分遊民死因。法醫辦公室法律總顧問戴維列(Mikelle DeVillier)表示,去年有52例遊民死亡案件被列為「意外」,其中包含44例中毒死亡,以及3例遭車輛撞擊致死事件;此外,去年共有27位遊民死於自然因素,包括12人死於心血管疾病,6人死於酗酒。除了上述死因,華府首席法醫辦公室指出,去年共有8名遊民遭到他殺,2名遊民輕生。致力解決長期流離失所問題的華府遊民委員會(D.C. Interagency Council on Homelessness)主任葛林瓦特(Kristy Greenwalt)表示,近年來,在華府孤苦無依遊民的平均年齡升高,與美國整體趨勢相似。葛林瓦特說,約50%美國遊民年齡超過50歲,較1990年的11%高出許多,導致死於慢性疾病的遊民人數上升。遊民成因複雜,但可負擔房屋持續供應不足絕對是一大主因。SmartAsset調查顯示,華盛頓是美國房租第3高城市,當地居民每年平均須花費3萬7200美元(約新台幣112萬6788元)承租兩房公寓。SmartAsset調查指出,這代表每個家庭年收入須至少達13萬2857美元,才不至於被房租壓得喘不過氣;不過,華府特區的家庭年所得中位數只有8萬2372美元。華盛頓郵報引述華府公共服務部主任吉林哲(Laura Zeilinger)表示,雖然特區政府近年來大量投資建造或保留住宅,提供底層人士居住,但房租、房貸費用的上漲速度仍高於薪資成長幅度。華盛頓特區市長鮑賽(Muriel Bowser)今年預計動用3700萬美元預算,支持為遊民提供服務的計畫,例如協助遊民家庭的居住地,從庇護所成功過渡至永久性住所。不過,華府特區政府2018年雖成功讓1200位單身遊民搬進住所,去年這類遊民人數卻仍上升。這意味著協助遊民脫離街頭生活雖是政府重要工作,真正關鍵仍在於如何解決問題的根本成因,這樣才能避免更多人流離失所,真正有效抑制遊民人數成長。

兒科急診難度高醫糾多 醫師嘆:我不是神




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